پوشش بیمه سلامت برای ۶۲ درصد جمعیت آذربایجان‌غربی

به گزارش رویداد اول؛ دکتر فریده جعفری مدیرکل بیمه سلامت استان آذربایجان غربی به مناسبت هفته بیمه سلامت در محل دفتر رویداد اول و سرپرستی روزنامه های ایران و دنیای اقتصاد در آذربایجان غربی حضور یافت.

در حاشیه دکتر فریده جعفری دیدار مدیرکل بیمه سلامت آذربایجان‌غربی با الیاس گندمی، مدیرمسئول رویداد اول و سرپرست روزنامه‌های ایران و دنیای اقتصاد در استان، آخرین وضعیت پوشش بیمه‌ای، حمایت از اقشار کم‌درآمد و ضرورت تقویت فرهنگ بیمه در جامعه مورد بررسی قرار گرفت.

مدیرکل بیمه سلامت آذربایجان‌غربی با بیان اینکه بیمه سلامت ایران با پوشش بیش از ۴۵ میلیون نفر در کشور، یکی از ارکان اصلی حمایت از مردم در برابر هزینه‌های درمانی است، گفت: در استان آذربایجان‌غربی نیز ۲ میلیون و ۱۴۵ هزار نفر، معادل ۶۲ درصد جمعیت استان، از خدمات و پوشش‌های این سازمان بهره‌مند هستند.

دکتر فریده جعفری افزود: سازمان بیمه سلامت ایران خدمات بیمه‌ای خود را در قالب چهار صندوق شامل کارکنان دولت، روستاییان و ساکنان شهرهای زیر ۲۰ هزار نفر، سایر اقشار و ایرانیان ارائه می‌کند. این ساختار با هدف گسترش دسترسی مردم به خدمات درمانی و کاهش فشار هزینه‌های سلامت بر خانوارها طراحی شده است.

پوشش رایگان برای دهک‌های اول تا پنجم

وی خاطرنشان کرد: یکی از مهم‌ترین حمایت‌های بیمه سلامت، تأمین پوشش بیمه‌ای رایگان برای پنج دهک نخست درآمدی است و نیز ساکنان روستاها و شهرهای زیر ۲۰ هزار نفر، مطابق ضوابط مربوط، از پوشش رایگان برخوردار می‌شوند و حق بیمه آنان را دولت پرداخت می‌کند.

مدیرکل بیمه سلامت آذربایجان‌غربی ادامه داد: برای دهک‌های درآمدی ششم تا نهم نیز تخفیف‌هایی در پرداخت حق بیمه پیش‌بینی شده است تا امکان برخورداری از خدمات بیمه‌ای برای گروه‌های بیشتری از جامعه فراهم شود.

استعلام وضعیت بیمه با کد دستوری

دکتر جعفری افزود: بیمه‌شدگان برای اطلاع از وضعیت پوشش بیمه‌ای خود می‌توانند کد دستوری ‎*۱۶۶۶# را شماره‌گیری کنند و با وارد کردن کد ملی، وضعیت بیمه خود را بررسی کنند.

دهک‌بندی خانوارها بر عهده وزارت رفاه است

وی می گوید: تعیین دهک درآمدی خانوارها بر عهده وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی است و سازمان بیمه سلامت در این فرآیند نقشی ندارد و این سازمان از نتایج دهک‌بندی برای ارزیابی وسع و تعیین شرایط برخورداری افراد از پوشش‌های بیمه‌ای استفاده می‌کند.

پوشش ۹۰ درصدی هزینه‌های بستری در بخش دولتی

مدیرکل بیمه سلامت آذربایجان‌غربی اظهار کرد: بر اساس ضوابط اعلام‌شده، سازمان بیمه سلامت ۹۰ درصد هزینه‌های بستری و ۷۰ درصد هزینه‌های خدمات سرپایی را بر مبنای تعرفه‌های بخش دولتی پوشش می‌دهد. این حمایت‌ها در صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج گسترده‌تر است و در موارد مشمول، هزینه‌های درمانی حتی در بخش خصوصی نیز می‌تواند تا سقف ۱۰۰ درصد تحت پوشش قرار گیرد.

دکتر جعفری تصریح کرد: گسترش پوشش بیمه‌ای، حمایت از اقشار کم‌درآمد و کاهش سهم پرداختی بیماران از جمله سیاست‌هایی است که می‌تواند در افزایش دسترسی عادلانه به خدمات سلامت و کاهش فشار اقتصادی ناشی از بیماری نقش مؤثری ایفا کند.

آمادگی رویداد اول برای ارتقای سواد سلامت و تقویت فرهنگ بیمه

الیاس گندمی، مدیرمسئول رویداد اول و سرپرست روزنامه‌های ایران و دنیای اقتصاد در آذربایجان‌غربی، در این دیدار با تأکید بر نقش رسانه‌ها در توسعه سلامت گفت: رسانه‌ها با اطلاع‌رسانی دقیق، شفاف و مستمر می‌توانند آگاهی عمومی درباره خدمات بیمه‌ای را افزایش دهند و زمینه دسترسی عادلانه‌تر مردم به خدمات سلامت را فراهم کنند.

وی افزود: تقویت فرهنگ بیمه، آگاهی‌بخشی درباره مزایای پوشش‌های بیمه‌ای و معرفی حمایت‌های دولت از دهک‌های پایین درآمدی، از جمله موضوعاتی است که باید با جدیت بیشتری در رسانه‌ها دنبال شود. بسیاری از شهروندان از ظرفیت‌ها و خدمات بیمه سلامت اطلاع کافی ندارند و رسانه می‌تواند در رفع این خلأ نقش مؤثری ایفا کند.

گندمی همچنین از آمادگی رسانه رویداد اول برای همکاری با بیمه سلامت آذربایجان‌غربی خبر داد و اظهار کرد: رویداد اول آمادگی دارد در چارچوب رسالت رسانه‌ای خود، اخبار، خدمات، طرح‌ها و برنامه‌های بیمه سلامت را به‌صورت دقیق و مسئولانه به مردم استان اطلاع‌رسانی کند و در مسیر ارتقای سواد سلامت و تقویت فرهنگ بیمه گام بردارد.